ドナー体験記
血縁者間末梢血幹細胞採取体験
私の体験は、平成２１年８月に兄が急性骨髄性白血病（Ｍ２）に患い、化学療法を寛解導入を１回、地固め３回を行い、４ヶ月後の１２月に退院しました。 しかし、６ヶ月後の平成２２年６月に再発し、このまま前回と同じ化学療法をしても、また再発の可能性があるとのことで、ＨＬＡ６座フルマッチ（前もって検査済み）の私がドナーとなり、移植を進められました。 移植施設の充実しているＭ病院を紹介してもらい、兄と私で移植先の病院に行きました。 はじめに、主治医より造血幹細胞採取ドナーのリスクのお話を聞きました。 採取方法は２つあるとのこと。 ①骨髄採取 通常骨髄バンクからの提供の場合はこれのみだそうです。 ②末梢血幹細胞採取 血縁者間のみ提供できるそうです。 その後、ドナー検診を受けました。 採血、心電図、検尿、胸部Ｘ線、肺活量？、先生の検診でした。 ３０分くらいで全て終了しました。リスクについて
① の場合、採取は全身麻酔にて行い、入院は３～４日、採取日はドナーさんの都合である程度の日にちが決まり、患者さんは、採取日が決まったらそれにあわせて移植前処置が開始されるとのこと。 生着時期は、①の場合だいたい２１日くらいとのことでした。② の場合、採取は麻酔はなく、両腕に針をさし献血ルームの成分献血のような感じとのこと。 入院は６日～７日、患者さんは、自分の体調と先生との打ち合わせで日にちが決まるそうです。 ②の場合は、冷凍保存ができくとのことでした。 そして②は、前もって５日～６日間、Ｇ―ＣＳＦ皮下注射を朝、夕の２回打ちます。 この注射は、白血球を徐々に上げて、通常の１０倍くらいにすると、赤ちゃんの？若い造血幹細胞が血液中に出てくるので、それを採取するとの説明でした。 生着は、①より早く７日～１４日とのこと、しかしＧＶＨＤが①より多少出やすいそうです。
この２つのどちらかを患者ではなく、ドナーが選ぶとのことでした。 同じ兄弟ですが、決めるのはあくまでもドナーとの説明がありました。 私はその場で、①と②のどちらかの即決はできませんでしたので、一旦持ち帰り考えました。 考えた結果、②でお願いしました。 ①も②もリスクや成功率は同じだそうです。 先生の説明の中に、アメリカでは血縁者外でも、末梢血幹細胞移植は行われているとのことでした。 アメリカは合理的な方を選ぶらしいです。 ドナーの採取後の復活が非常に早いそうです。
７月１０日
ＡＭ１０時３０分 入院 採血のみ７月１１日
ＡＭ６時 Ｇ－ＣＳＦ皮下注射（１回目） 検温測定 血圧測定 ＰＭ５時 Ｇ－ＣＳＦ皮下注射（２回目） 注射はインフル予防注射と同じ量でした。 午後より骨盤が重くなってきました。７月１２日
ＡＭ６時 Ｇ－ＣＳＦ皮下注射（３回目） 検温測定 血圧測定 採血 ＰＭ５時 Ｇ－ＣＳＦ皮下注射（４回目） 肋骨、背骨、骨盤に痛みが出始めました。 多少の微熱もありましたが、痛み止めを飲んだら痛みはなくなりました。 白血球が２５４４０に上昇、通常は３７００～９０００だそうです。７月１３日
ＡＭ６時 Ｇ－ＣＳＦ皮下注射（５回目） 検温測定 血圧測定 採血 ＰＭ５時 Ｇ－ＣＳＦ皮下注射（６回目） 痛みは相変わらずありましたが、痛み止めを飲まば大丈夫でした。 微熱は続く。 食欲はあります。 白血球 ３１２４０まで上昇７月１４日
ＡＭ６時 Ｇ－ＣＳＦ皮下注射（７回目） 検温測定 血圧測定 採血 ＰＭ５時 Ｇ－ＣＳＦ皮下注射（８回目） 痛みは夜からピークになりました。 痛み止めを飲んで寝ましたが、夜中に数回起きました。 痛み止めを飲めば、我慢はできる程度です。 白血球 ４４１９０まで上昇７月１５日
（採取日１日目）ＡＭ６時 Ｇ－ＣＳＦ皮下注射（９回目） ＡＭ７時 Ｇ－ＣＳＦ皮下注射（１０回目） 検温測定 血圧測定 採血 白血球 ４９０００くらいだそうです。 採血の紙を貰いませんでした。
写真の左の方は、採取終了までいてくれました。 なんとか技師だそうです。 先生は２０～３０分おきくらいに見に来てくださいました。 採取中は唇に痺れがありましたが、これは弱いクエン酸中毒？らしいです。 採取が終われば治りました。 ２枚目の右にある赤いのが造血幹細胞です。 採取時間３時間、採取量１８１ｃｃでした。 先生は女医さんでしたが、とても気さくな方で話しやすい先生でしたので安心してお願いできました。 通常は、２日間で採取するらしいですが、必要数の細胞が採取できたので１日で採取終了でした。
７月１６日
ＡＭ６時 採血のみ 白血球 ２５０００くらいでしたが、退院の許可がでましたので、ＡＭ１１時頃に退院しました。退院の翌日、１７日は体が重かったのですが、１８日以降は以前のように普通に戻りました。
今回の６泊７日の入院でしたが、痛みは薬でコントロールでき我慢できる程度でした。 食事制限も
一切なく、レストランでの食事も可能で入院によるストレスは感じませんでした。 今後、日本でも
骨髄バンク登録者が、骨髄採取か末梢血幹細胞採取か選べるようになるらしいです。 これで、一人の命が助る可能性があるなら、もう一度チャレンジしてもいいかな～と思いました。 多分、数年後には、ドナーの負担が少ない末梢血幹細胞採取ドナーの方が多くなるような気がします。 また骨髄バンク登録者も増えると思います。 期待しましょう！ そうそう、兄は今日から移植前処置に入りました。 完全復活してくれることでしょう！
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